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從中國政府網(wǎng)獲悉，近年來，我國短缺藥品供應(yīng)保障不斷加強，取得積極成效，但仍面臨藥品供應(yīng)和價格監(jiān)測不夠及時靈敏，藥品采購、使用、儲備以及價格監(jiān)管等政策有待完善，違法操縱市場抬高價格現(xiàn)象在一些地方仍較突出，部分已出臺措施尚需落實等問題。為進一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作，更好保障群眾基本用藥需求，經(jīng)國務(wù)院同意，國務(wù)院辦公廳日前下發(fā)了《關(guān)于進一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕47號，以下簡稱《意見》）。

《意見》對進一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作提出了六方面意見，分別是：提高監(jiān)測應(yīng)對的靈敏度和及時性；加強醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用和用藥規(guī)范管理；完善短缺藥品采購工作；加大藥品價格監(jiān)管和執(zhí)法力度；完善短缺藥品多層次供應(yīng)體系以及切實加強組織實施。

值得關(guān)注點的是，在完善短缺藥品采購工作方面，《意見》提出了三點，第一是落實直接掛網(wǎng)采購政策。對于國家和省級短缺藥品清單中的品種，允許企業(yè)在省級藥品集中采購平臺上自主報價、直接掛網(wǎng)，醫(yī)療機構(gòu)自主采購。監(jiān)督指導(dǎo)地方既要完善價格監(jiān)測和管理，也要避免不合理行政干預(yù)。省級醫(yī)療保障部門要加強對直接掛網(wǎng)價格的監(jiān)管，及時收集分析直接掛網(wǎng)實際采購價格相關(guān)信息，定期在省級藥品集中采購平臺公布。該項工作由國家醫(yī)保局負(fù)責(zé)。

第二是允許醫(yī)療機構(gòu)自主備案采購，對于臨床必需易短缺藥品重點監(jiān)測清單和短缺藥品清單中的藥品，省級藥品集中采購平臺上無企業(yè)掛網(wǎng)或沒有列入本省份集中采購目錄的，醫(yī)療機構(gòu)可提出采購需求，線下搜尋藥品生產(chǎn)企業(yè)，并與藥品供應(yīng)企業(yè)直接議價，按照公平原則協(xié)商確定采購價格，在省級藥品集中采購平臺自主備案，做到公開透明。醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要按職責(zé)分別加強對備案采購藥品的采購和使用監(jiān)管。直接掛網(wǎng)采購和自主備案采購的藥品屬于醫(yī)保目錄范圍的，醫(yī)療保障部門要及時按規(guī)定進行支付。該項工作由國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)。

第三是嚴(yán)格藥品采購履約管理。省級醫(yī)療保障部門依托省級藥品集中采購平臺，定期監(jiān)測藥品配送率、采購數(shù)量、貨款結(jié)算等情況，嚴(yán)格藥品購銷合同管理，對企業(yè)未按約定配送、供應(yīng)等行為，及時按合同規(guī)定進行懲戒。加大監(jiān)督和通報力度，推動醫(yī)療機構(gòu)按合同及時結(jié)算藥品貨款、醫(yī)�；�金及時支付藥品費用。（國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）短缺藥品配送不得限制配送企業(yè)，不受“兩票制”限制。（各省級人民政府負(fù)責(zé)，商務(wù)部、稅務(wù)總局、國家醫(yī)保局參與）不具備配送經(jīng)濟性的地區(qū)，在沒有藥品配送企業(yè)參與競爭的情況下，鼓勵探索由郵政企業(yè)開展配送工作。該項工作由國家郵政局負(fù)責(zé)，國家醫(yī)保局參與。